Газета 'Земля'

Земский доктор по-забайкальски
Здравоохранение Шелопугинского района лихорадит уже несколько месяцев. И без того нервозная ситуация в коллективе окончательно накалилась на первой планёрке после новогодних праздников, когда главный врач объявила, что оптимизации рабочих мест и заработных плат не избежать.

    Что будет дальше и чем закончится март, обозначенный руководством Шелопугинской больницы как «час икс», не известно, но младший и средний медицинский персонал уже живёт тревожным ожиданием вручения извещений на сокращение. Как может работать доктор без перевязочной медсестры, можно ли профессионалу, который присягнул клятвой Гиппократа, заботиться о жизни и здоровье человека в рамках 0,5 ставки, покажет время, но опыт констатирует – сегодня в Забайкальской медицине возможно всё.

Когда больницы превращают в хаос
    Мой собеседник, молодой хирург, Михаил Ерофеев приехал работать в Шелопугинскую районную больницу в 2013 году сразу после окончания Читинской Государственной Медицинской Академии, по федеральной программе «Земский доктор». Молодых, энергичных и перспективных докторов в Шелопугинской ЦРБ несколько человек. С некоторой иронией, констатируя, что медицина из науки, стоящей на страже здоровья человека, давно превратилась в платную услугу, их называют «миллионниками». Но речь не об этом. Казалось бы: субсидия получена, проблем с жильём быть не должно, главное – работай. «Вот в том-то всё и дело, – восклицает Михаил Игоревич, – что нечем работать, ни в операционном блоке, ни в перевязочной, ни в стационаре. Сейчас хирургическое отделение рассчитано на 21 койку и нельзя говорить, что места не востребованы. Люди поступают с травмами, после аварий, проходят плановое лечение. Будь у нас чуть лучше материальная база, обеспечение лекарственными препаратами и инструментарием, многие жители района предпочли бы лечиться дома. Пациентам из далёких сёл совершенно безразлично, что думают в Министерстве здравоохранения по поводу укрупнения, оптимизации и автоматизации, им важно сделать операцию и пролечиться там, где удобнее и ближе. Выезжать в краевой центр многим не позволяют финансовые трудности. Горько об этом говорить, но случаев, когда у людей нет денег не то что на лечение в краевой больнице, но и на билет до Читы, становится всё больше и больше».
    Загубить базу, какая имеется у шелопугинской больницы – преступление. В этом единодушны работники местного здравоохранения и все без исключения жители района. Здание, построенное по специальному проекту, имеет изолированные друг от друга отделения, поликлинику, лаборатории, все хозяйственные и подсобные помещения. Дорогого стоило главному врачу, Виталию Александровичу Степанову, начать строительство, а главное, закончить его и пустить здание в эксплуатацию на пике страшных 90-х. С 1989 года Шелопугинская ЦРБ, на зависть многим районным больницам, не знала проблем с размещением больных, не страдала от несовместимости отделений. Но и это сегодня под большой угрозой. Опять же, в целях сокращения расходов, «умные» головы нашли возможным объединить хирургическое и терапевтическое отделения. Это значит, что люди после операций будут находиться не в стерильно чистых помещениях, а среди всех инфекций, которые лечатся у терапевтов. «Объединение отделений не вписывается ни в какие рамки и нормы санитарных правил, – говорит Михаил Ерофеев. – Что хотят выкроить таким решением – непонятно, но однозначно ясно одно – больница с операционным блоком на одном этаже с совмещёнными отделениями – это хаос».

Всё своё несу с собой
    В некоторых районах, особенно в последнее время, больные, которым доктор вручает список лекарственных препаратов, которые надо приобрести за свой счёт, впадают в глубокий шок от несправедливости, бессилия и понимания того, что Конституция вовсе не гарант наших прав и свобод. В Шелопугинском районе к такому способу решения медицинских проблем давно привыкли и не возмущаются. Ответственно несут свои деньги в аптеку, приобретают лекарства, системы, шприцы, бинты и идут лечиться. Этой ситуации уже около десяти лет. «Иногда мне бывает страшно идти на операцию, – продолжает рассказывать о нелёгкой жизни шелопугинских врачей Михаил Игоревич. – Вы доверили бы мне своего ребёнка на операцию, заранее зная, что детского инструментария нет совсем, мы ограничены в жизненно важных препаратах и экономим каждую ниточку шовного материала? Вот и я так думаю!»
    Проблема в отделении и с гипсовыми бинтами, они приберегаются для экстренных случаев, лейкопластырь тоже придётся принести с собой. Одно за другое – так создаётся удручающая цепочка из причин и отговорок, из-за которых больным, а иногда и вовсе безнадёжно страдающим людям, приходится ехать за сотни километров, чтобы получить консультацию, сделать операцию или реабилитироваться в медучреждениях Читы. «Чем больше людей мы направляем в центр, тем больше денег теряет больница, и тем глубже яма, в которую мы себя загоняем», – подвёл итог невесёлой беседе Михаил Игоревич.
    По информации, размещённой на официальном сайте Министерства здравоохранения Забайкальского края, за 2014 год 27 врачей, работавших в сельской местности по программе «Земский доктор», уехали обратно в город, не отработав и два года. «Скорее всего, я тоже уеду, – рассуждает молодой хирург. – Буду возвращать деньги, хотя хотелось бы работать в Шелопугино, ведь я вернулся на родину. Нельзя бить по рукам хирурга, а здесь именно так и делают. За два года я ни разу не выезжал в краевой центр на профессиональные семинары или на учёбу, ни разу не проучился на курсах, а это убийственно для квалификации. Врач должен постоянно учиться, повышать уровень профессионального образования, ведь от этого зависит жизнь десятков, если не сотен людей. У нас же деньги поставлены во главу угла, на все вопросы ответ один – денег нет».
    Галина БАЛАГУРОВА