Вероника Скворцова, министр здравоохранения России в минувшую пятницу почтила своим присутствием Забайкальский край. Это первый визит Вероники Игоревны в Забайкалье за всё время (с 2012 года) её руководства российской медициной. Вместе с ней в край приехала целая делегация руководителей федеральных ведомств.
Приезжала министр на один день. За это время она успела осмотреть краевую детскую клиническую больницу, кардиоожоговый центр, который строится уже 12 лет, и встретиться с забайкальскими врачами.
Во время посещения кардиоожогового центра были озвучены причины, почему запуск центра до сих пор не состоялся: несоответствие здания поменявшимся строительным нормам. Пришлось произвести корректировку проекта, в результате чего он подорожал на 158 миллионов рублей. Всего же на модернизацию здания требуется 250 миллионов рублей. Необходимо переделать системы вентиляции, кондиционирования, пожарной безопасности и очистки воды, сделать частично перепланировку помещений. Скворцова пообещала обязательно проанализировать историю вопроса – сколько денег выделялось, и сколько было освоено. И выразила готовность помогать, но под гарантии, что центр будет сдан в сжатые сроки, а подготовка кадров для будущего высокотехнологичного отделения начнётся уже сейчас.
Встреча с медицинской общественностью состоялась в актовом зале Медакадемии. Вначале вступительной речи Скворцова поблагодарила забайкальских медиков за снижение показателя младенческой смертности – за четыре месяца 2016 года этот показатель стал ниже, чем по России:
– Вы резко – на 43%, снизили младенческую смертность. И показатель у вас 5,1. В России – 6,1. То есть, вы уже относитесь здесь и сейчас к благополучным регионам. У вас существенно снизилась, более чем на треть смертность от туберкулёза, от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, от заболеваний органов дыхания. Фактически, есть единственный показатель, который пока нас продолжает тревожить – это болезнь от органов пищеварения. В основном, это циррозы разного генеза, но преимущественно алкогольные. И панкреатиты, в том числе панкреонекрозы, – сказала Скворцова.
Одна из главных проблем в Забайкалье – это доступность оказания медицинской помощи. Начиная с 2012 года в медицине стали формировать трёхуровневую систему. Сейчас, примерно 60% медпомощи базируется на первом уровне – поликлиники, ФАПы, амбулатории. Второй уровень – это экстренная специализированная медицинская помощь. Третий уровень – высокотехнологичная плановая специализированная помощь.
ЕГЭ для врачей
С прошлого года в России стали обязательными предельные сроки ожидания медицинской помощи. Например, участковый терапевт – не более двух суток, скорая помощь – 20 минут, неотложная помощь – два часа, плановая госпитализация – не более трёх недель. Понятно, что в Забайкалье, эти сроки не всегда выдерживаются. Особенно это касается приезда скорой – если расстояние между населёнными пунктами в несколько десятков, а то и сотен километров, то за 20 минут скорая, разве что из города выехать успеет.
Поэтому, отметила Скворцова, особенности региональных сроков ожидания нужно пересматривать. В край будет направлена карта, на которой обозначены дороги и медицинские учреждения, что должно позволить выявить «белые пятна», и скоординировать работу скорой помощи. «Пограничные районы Забайкалья вовсе не обязаны получать помощь в крае – они могут уехать в другой регион, если его больница находится ближе», – сказала Вероника Игоревна. Не очень понятно, как это будет реализовано в районах, граничащих с соседними государствами или, например, с Амурской областью. Но предложение интересное.
Ещё один вопрос, который затронула министр – это создание единой информационной системы, в которую Забайкалье пока ещё не включено. По словам Скворцовой, в России всего 57% медицинских учреждений полностью автоматизированы. Министр обещала помощь краю в этом вопросе, и прислать необходимых для этого специалистов, «иначе это станет тормозом для дальнейшего развития»:
– У вас до краевых больниц ещё не дошло оптоволокно, нет интернета. Это системная проблема. Она должна быть решена на уровне региона, мы готовы помочь, –сказала Скворцова.
С помощью этой системы каждый медик сможет повышать свою квалификацию, получать поддержку в принятии решений. «Каждый врач, как американский полицейский, будет иметь свой номер в системе», – добавила она.
С 2016 года в сфере здравоохранения начнётся аттестация врачей. Первая часть аттестации – медицинский ЕГЭ, вторая – отработка практикума, третья часть – ситуационные задачи. Пока такие экзамены пройдут выпускники направлений «Фармацея» и «Стоматология», затем выпускники по специальности «Здравоохранение» и «Медицинская наука».
– До 2025 года все врачи должны будут охвачены этим процессом. Ясно, что те, кто давно в медицине, будут проходить аккредитацию иным способом, что ни в коем случае не будет казаться оскорбительным или унизительным, но создаст дополнительный стимул к совершенствованию, – сказала Скворцова.
Кадры и лекарства
Не могла остаться в стороне и проблема оттока кадров из региона. В общем-то, Вероника Скворцова озвучила то, о чём известно уже давно:
– Хорошо подготовленные кадры не закрепляются в том объёме, в котором они могли бы закрепляться в регионе, потому что недостаточен комплекс мер социальной поддержки, в том числе на этапе сопровождения целевых договоров. Сами целевые договора регионом выполняются, но вот сопровождение мерами социальной поддержки, безусловно, надо усиливать. В том числе, выделение жилья медицинским работникам.
Проблема в Забайкалье и с лекарственным обеспечением:
– Перечень препаратов, жизненно необходимых, не исполняется в полной мере, но при этом покупаются лекарства, которые в этот перечень не входят. Централизованный закуп лекарств, учитывая, что нет информатизированной системы, не реализуется, не видно, как закупается препарат, как поступает и за какие суммы. От этого вся система лишена прозрачности, – сказала Скворцова.
В целом по России на 41% упал спрос на лекарственные препараты, отметила министр. Это, по её словам, тревожный симптом, так как означает то, что люди перестают лечиться – у них просто нет возможностей приобретать лекарства по тем ценам, которые установлены сейчас. Поэтому часть социально значимых препаратов, необходимых для лечения таких заболеваний как ВИЧ, туберкулёз и гепатит будут финансироваться из федерального бюджета.
В конце встречи министр поблагодарила забайкальских врачей за их трудолюбие и профессионализм. Также она пообещала разработать план действий по решению проблем в регионе и постараться решить вопрос о выделении федеральных средств в помощь Забайкалью.
Екатерина ФИЛИППОВА, фото Евгения Епанчинцева