«Набегом»

    Краевая медицина в целом, особенно в районах, с переходом на одноканальное финансирование и с объявлением оптимизации, практически прошла через этап шоковой терапии, ослабив первичное звено. За три последних года из Забайкалья уехало 600 врачей, закрыли два реабилитационных центра (в Смоленке и «Горняк»), больницы восстановительного лечения в Краснокаменске и Первомайском. В 2016 году 15 врачей, претендовавших на получение миллиона рублей по программе «Земский доктор», не получили денег, так как краевой бюджет не смог обеспечить долю софинансирования в 60%.

    Надежда «маячила» при появлении программы «Земский фельдшер», рассчитанную на материальную поддержку сельских фельдшеров, но работать она не будет. Правда, документ не включал строительство жилья для молодых специалистов, но всё-таки…

    Закрытие сельских участковых больниц и больниц восстановительного лечения, эхом прокатилось по страницам газет. В Нерчинском районе участковая сельская больница в селе Пешково была признана нерентабельной. Кроме наличия коек круглосуточного стационара, трудился здесь и стоматолог, у которого лечились жители окрестных сёл. Теперь, чтобы попасть на приём к стоматологу, нужно съездить в районную больницу ни один раз и не факт, что удастся получить заветный талон – очередь в городе расписана на много дней вперёд. Если к этому добавить расстояние в 50 километров и автобусное сообщение два раза в неделю, то на лечении зачастую можно «поставить крест».

    В соседней Волочаевке люди даже начали сбор подписей за то, чтобы вернуть участковую больницу, здесь уехал фельдшер, многие годы трудившийся в сельском ФАПе, а молодому специалисту (даже если он найдётся) попросту нет жилья. Проблему решают привычным путём: один раз в неделю сюда приезжает фельдшер из Пешково. Какой результат? «Даже уколы некому поставить, а когда-то спокойно проходили курс лечения в стационаре Пешково», – сетуют люди. Картина, когда сельский фельдшер один на два–три села, становится привычной, и любой главный врач ЦРБ попросту отчитается, что село «закрыто» – приезжает фельдшер или медицинская бригада из районной больницы.

    В больнице посёлка Оловянная штат укомплектован врачами на 47%, хирург сюда приезжает «вахтовым методом». Сергей Давыдов, возглавив здравоохранение края, наметил нестандартные пути выхода из кризиса, в числе которых даже тренинги для медперсонала: нужно менять мышление и учить работать в команде… Кроме этого, в течение двух месяцев бригада медиков из Читы побывала в 10 районах края по той причине, что узких специалистов там нет, а ехать для обследования в краевой центр – непозволительная роскошь. В общем, медицина «набегом»...

    

…и с продуманным подходом

    Одно из ключевых направлений краевого минздрава – создание межрайонных медицинских центров. Оно преследует две цели: приблизить высокотехнологичную медицину к людям и дать возможность её развития на периферии.

    20 декабря краевая больница №3 в посёлке Первомайский в очередной раз подтвердила, что всё невозможное возможно: здесь открыли межрайонный амбулаторный реабилитационный центр (см. фото). При том, что только в сентябре в Первомайском начал функционировать межрайонный онкологический центр. Его задача – установить наличие злокачественного новообразования и при необходимости направить пациента в краевой онкологический диспансер, согласовав сроки, чтобы больным было удобно. Люди из Балейского, Сретенского, Чернышевского и Нерчинского районов имеют возможность пройти здесь обследование за 5 дней и не мучиться в очередях и коридорах краевого центра.

    Конечно, создание центра связали с наличием необходимой диагностической базы для выявления онкозаболеваний, о которой многим районным больницам остаётся только мечтать. Ещё раньше в непростое время здесь сумели открыть семь центров, где можно получить специализированную медицинскую помощь, а теперь появился новый – центр амбулаторной реабилитации. Нарушения осанки, искривления позвоночника у детей, остеохондроз, артрозы, а со временем и детский церебральный паралич будут в центре внимания первомайских медиков. Для этого современные залы, оборудованные тренажёрами, гимнастический зал, сауна, душевая кабина и пандусы. Проблему с кадрами решили просто: три медицинских сестры прошли специализацию и теперь будут инструкторами, заканчивается подготовка и у заведующей центром Валентины Поповой.

    Как смогли? Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в краевой больнице №3 посёлка Первомайский, позволяет получать приличные средства из фонда ОМС, поэтому расчёт был на свои силы. Почти три миллиона собственных средств затратила больница на ремонт и частичное оборудование. Для центра переоборудовали пустующее здание гинекологического отделения, а для его реконструкции и ремонта использовали только хозяйственную бригаду больницы в количестве восьми человек. Вот так, малыми силами, проделали огромную работу за три с небольшим месяца.

    Главный врач Николай Ильич Горяев прокомментировал идею строительства: «Выписываем больных после инфарктов и инсультов домой, а что их там ждёт? Теперь будет возможность реабилитации взрослых и детей, а это законченный этап лечения».

    Теперь в Первомайском могут проходить этап восстановления жители 11 районов, ведь центр межрайонный. Для тех, кто приедет из других районов, есть пансионат, рассчитанный на шесть коек. Конечно, при востребованности этого количества может не хватить, зато немаловажен факт, что сам процесс восстановления с использованием современных методов кинезитерапии будет для людей бесплатным. Для сравнения, в читинской «Академии здоровья» курс платной кинезитерапии в 18 занятий обходится в 18 тысяч рублей. Месячный абонемент для занятий два раза в неделю – 8 тысяч рублей.

    На открытии центра присутствовали и главные врачи районных больниц, на которых в крае сейчас возлагаются большие надежды. Современный главврач сейчас должен грамотно вести хозяйственную деятельность и быть эффективным менеджером, то есть, практически – это «штучный» товар. В значительной степени именно от этого «товара» зависят результаты медицины, где надо умудриться соединить два, считавшихся совсем недавно парадоксальными ориентира – зарабатывать деньги и лечить. Причём, по мере возможности, бесплатно…

    Татьяна Гусева, фото пресс-службы краевого минздрава