А талонов к врачу на эту неделю нет…

В Хилокской райбольнице вместо 81 врача работают только 39

    Как сообщили в Хилокском ЗАГСе, за 9 месяцев 2018 года родились 223 младенца, из них 2 – мёртворождённые, а умерли 308 человек. По словам заведующей бюро записей актов гражданского состояния С.Н. Мордовской, такая ситуация в районе, когда разница между умершими и родившимися колеблется в пределах 90–100 человек, сохраняется последние 5 лет. В структуре причин смертности на первое место выходят болезни системы кровообращения, на второе – внешние причины, на третьем – новообразования.

    В министерстве здравоохранения края считают (это не раз озвучивалось), что причинами этой ситуации во многом является нежелание части граждан вести здоровый образ жизни, посещать врачей и проходить лечение, отсутствие бюджетного финансирования профилактических программ. Такое же мнение и у исполняющей обязанности главного врача Хилокского района С.В. Поскотиной:

    – Болезнь легче предупредить, чем лечить. Мы стараемся вести профилактическую работу. Выполнили план на 100 процентов по прививкам от гриппа, охватив ими 12370 человек, из них 4576 – дети. Занимаемся профилактикой туберкулёза. Но пациенты часто ожидают от врачей чудес, а сами не очень ответственно относятся к собственному здоровью. Много больных обращается за помощью уже с запущенными стадиями того же рака. Это значит, что они не проходили флюорографию в течение пяти, а то и 10 лет, не посещали своевременно смотровой кабинет. Не проходили медосмотр.

    С этим не поспоришь, но в то же время от пациентов часто поступают жалобы на недоступность многих врачей ввиду их отсутствия даже в районной поликлинике, не говоря уж об участковых больницах. Что уж тут говорить о профилактике заболеваний, когда на приём к доктору попасть сложно во время болезни. Порой талоны разбираются на неделю-две вперёд к тем докторам, что работают на данный момент в поликлинике. А уж которые приезжают из Читы, как, например, невролог или кардиолог, вовсе малодоступны. К ним очередь, как говорится, на год расписана. В читинские учреждения здравоохранения, где есть узкие специалисты, дорога не каждому доступна. Она требует денежек, коих у сельского населения, прямо скажем, маловато. Многим бывает накладно добраться до Хилокской райбольницы, а тем более до краевого центра. А передвижная флюорографическая установка долгое время находилась в ремонте.

    Сегодня вызывает глубокую озабоченность растущий дефицит медицинских кадров в муниципальных учреждениях здравоохранения. Так, в Хилокской райбольнице вместо положенного по штату 81 врача на данный момент работают только 39, из них 4 – совместители. Немало врачей пенсионного и предпенсионного возраста. И наш район – не единственный, где такое положение с медицинскими кадрами. Министерство здравоохранения Забайкальского края наконец-то официально признало, что во многих районах сложился серьёзный кадровый кризис. Врачи не хотят ехать работать в село, где зачастую для них нет жилья, отсутствуют места в детсадах, не развита сеть дополнительного образования для детей.

    В сентябре из районной поликлиники уволился последний терапевт: молодой врач был приглашён на работу в другой город с предоставлением квартиры. Критическая ситуация несколько разрядилась тем, что на место уехавшего специалиста согласилась перевестись врач из участковой больницы Харагуна. Уговаривают также ещё одного терапевта приезжать на работу в Хилок с периферии. Но больнице нужны фтизиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, хирург, врачи других специальностей – больше сорока специалистов с высшим медицинским образованием. Где их взять?

    – Мы прилагаем все усилия для укомплектования врачебного персонала, – говорит Светлана Владимировна Поскотина, – на свои средства пытаемся обучить студентов в мединституте. В будущем году ждём двух специалистов, с которыми были заключены целевые договоры. Но одних наших усилий мало, нужны условия для того, чтобы молодые кадры приезжали к нам.

    Нет условий, и даже такая программа, как «Земский доктор», по которой желающим работать на периферии выделяется миллион рублей, не реализуется. На наш район в этом году было выделено четыре таких ставки: две – в Хилокскую поликлинику, одна – в Могзон, одна – в Линёво Озеро. Увы, на них никто не откликнулся.

    Действительно, одних усилий руководства райбольницы для укомплектования штата врачей недостаточно. Об этом должны заботиться и органы местного самоуправления, и государство. Ведь статья 2 Конституции РФ гласит, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее важных обязанностей российского государства. Также основополагающая роль охраны здоровья как неотъемлемого условия жизни общества признаётся в преамбуле к статье 1 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Но на деле этой заботы не видно. Она только на словах.

    Так, в августе в администрации района состоялась беседа за круглым столом под названием «Организация оказания медицинской помощи в Хилокском районе. Проблемы здравоохранения». В ней приняли участие министр здравоохранения Забайкальского края С.О. Давыдов, доктор медицинских наук, заслуженный врач России Т.Е. Белокриницкая, глава района Ю.Р. Шишмарёв, медперсонал больницы во главе с главврачом М.А. Кудрик. В заключение своего выступления министр здравоохранения отметил, что ему очень понравилась форма проведения мероприятия. Но разве дело в этом? Ведь главный вопрос о получении качественной и доступной медицинской помощи населением района так и не решён. Врачей как не хватало, так и не хватает, жилья для медперсонала как не было, так и нет. И вряд ли будет в ближайшее время, поскольку в Хилке и сёлах муниципального строительства не только не ведётся, но и под снос идут добротные здания, которые могли бы послужить жильём.

    Осенью 2017 года в Хилке было отдано на слом трёхэтажное благоустроенное кирпичное здание, в котором ранее размещался корпус коррекционной школы-интерната, что была закрыта по решению министерства образования края. Сколько ни воевали депутаты районного Совета против такого вредоносного решения, выходящего за границы нормальной логики, но так и не победили краевых чиновников. А ведь в этом помещении можно было оборудовать 3-комнатные и 2-комнатные квартиры, что частично помогло бы решить проблему жилья для медицинских и педагогических кадров. Для этого нужно было, чтобы город или район взял этот объект вместе с котельной на свой баланс. Но даже при условии их безвозмездной передачи ни тот, ни другой при своих нищенских бюджетах не смогут их содержать.

    Предлагался и ещё один вариант использования этого здания – разместить в нём районную поликлинику, которая сегодня занимает пристроенное помещение к дому постройки 1917 года и давно требует капитального ремонта. И по площади оно маловато, поэтому не может обеспечить хороших условий для работы врачей и приёма пациентов. Однако и от этого варианта в министерстве здравоохранения отказались, пообещав в 2018 году выделить на капитальный ремонт районной поликлиники 500 тысяч рублей. На календаре уже ноябрь, а капитального ремонта не было, как и обещанных на этот средств. Кстати, вопрос о строительстве новой поликлиники в Хилке ставился не раз в повестку дня, и даже звучали обещания о её возведении из уст высокопоставленных краевых чиновников и депутатов заксобрания, например, А.П. Романова. Но воз и ныне там.

    По словам руководства больницы, она, с учётом своего статуса, имеет достаточно оборудования для оказания медицинской помощи населению. Есть потребность в его обновлении и приобретении нового, и она частично решается. Так, в этом году был получен аппарат ФГДС, для работы на нём подготовлены специалисты. На 2019 год в министерстве здравоохранения обещают выделить очень нужный аппарат для диагностики внутренних травм и поражений органов. Получен модульный ФАП для Жипхегена. Однако само по себе любое, даже ультрасовременное оборудование, функционировать не сможет, нужны специалисты, которых как раз и не хватает. А от решения кадрового вопроса зависят и улучшение предоставления медицинской помощи населению, и её доступность.

    Кстати, некоторые европейские страны (Англия, Дания, Швейцария) используют в здравоохранении профилактическую модель медицины, что у нас была в СССР. Здесь во главу угла поставлено создание таких условий, чтобы люди не болели. А на маленькой Кубе, где продолжительность жизни превышает 75 лет, Фидель Кастро начал создание национальной системы здравоохранения со строительства хороших домов для врачей первичного звена, а населению предоставил гарантированную доступность докторов. Хорошо бы и нашей стране пойти по этому пути. Иначе скоро нас лечить будет некому.

    

    Татьяна Колесникова