 В ДКБ разработана уникальная методика Специалистами маммологического центра Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 разработан малотравматичный эффективный метод лечения молочных желёз В чём заключается новаторство методики и ее уникальность, «Земле» рассказал маммолог, врач высшей квалификационной категории Дорожной клинической больницы Олег ВЕРШИНИН.
– Олег Викторович, прежде чем перейти к новой методике, расскажите читателям о маммологическом центре, созданном в Дорожной больнице?
– В нашем учреждении создан единственный в Забайкальском крае отдельный маммологический центр. Обращаясь к нам, женщина получает комплексную помощь. Сначала акушер-гинеколог и маммолог проводят первичное обследование пациентки: женщинам до 40 лет делают УЗИ, после 40 – маммографию. Если необходимо, под контролем УЗИ берётся пункция. Если врач диагностирует доброкачественную опухоль, пациентку отправляют в стационар нашей больницы, где она готовится к операции. Отмечу, мы занимаемся удалением только доброкачественных опухолей. Если диагностируем злокачественное образование, то направляем пациенток в онкологический диспансер. – Изменились ли за последние годы методы оперирования опухолей?
– Раньше опухоли удалялись в основном с помощью секторальной резекции. Операция была достаточно травматичной, с большим швом и рубцом. Сейчас врачи Дорожной больницы используют особые малотравматичные методики, которые щадят ткань молочной железы. К примеру, если опухоль лежит на глубине и не пальпируется, мы под контролем УЗИ вводим иглу, раскрываем небольшой специальный якорь, цепляем опухоль и удаляем. Все это происходит через небольшой разрез длиной 2 сантиметра. В этом случае молочная железа практически не страдает: ткани не разрезаем, просто раздвигаем, по проводнику находим шишку, вылущиваем, зашиваем, и пациентка идёт домой. Эта методика разработана совместно с замечательным доктором Еленой Чацкис, заведующей отделением ультразвуковой диагностики ДКБ. Елена Михайловна при обследовании «цепляет» опухоль, потом пациентка направляется ко мне в операционную. В случае необходимости и при желании женщины в процесс вступает талантливый пластический хирург Дмитрий Тимкин. Бывая на различных симпозиумах в городах России, мы ещё нигде не встретили подобного способа удаления опухолей, даже в онкологических центрах. С помощью этого метода мы провели уже больше 100 операций. – Какие преимущества есть у этого метода в отличие от других?
– Преимуществ масса: женщине не приходится лежать в стационаре, так как операция проходит под местной анестезией, обработка шва малотравматична, а значит, и болевого синдрома обычно нет, и уже через несколько дней после операции можно на работу выходить. Максимальный разрез при любом расположении опухоли составит 1,5–2 сантиметра. У женщины останется косметический шов, который эстетично выглядит. И самое главное – стопроцентное удаление опухоли, потому что мы не ищем её в потёмках, мы её «цепляем», целенаправленно идём к ней и удаляем. – С какими вопросами чаще всего обращаются жительницы Забайкальского края в ваш центр?
– Это, конечно, боли. Боль в шее никого не напрягает – все знают, что это, скорее всего, остеохондроз, поэтому не беспокоятся. К этому заболеванию люди привыкли относиться просто. А вот боли в области молочных желёз – уже страшно, все боятся риска онкопатологий и бегут к доктору. Но чаще всего боль – это не признак опухоли, так как она на ранних стадиях практически никак не проявляется. Ещё приходят те женщины, которые во время самоосмотра нашли у себя новообразования, уплотнения. Это тоже вызывает страх. В ряде случаев начинаются обращения после медосмотра. Ну, и после 40 лет всех направляют на диспансеризацию: прохождение маммолога, маммография и так далее. Ещё часто приходят женщины с вопросом о пластике груди. Например, произошла сильная деформация после беременности и грудного вскармливания или просто женщина хочет увеличить размер груди. Тогда на помощь приходит наше отделение пластической хирургии. – Олег Викторович, посоветуйте нашим читательницам, с какого возраста нужно обращаться к маммологу?
– Женщинам стоит проходить регулярные обследования у маммолога с 35 лет, а после 40 врачи рекомендуют это делать обязательно, так как риск онкозаболеваний повышается. Помощь врача может быть не лишней во время становления репродуктивного периода, когда начинаются проблемы с молочными железами – становление цикла, нагрубание. Есть такой синдром – мастодиния (предменструальное нагрубание молочных желёз. – Авт.). Например, заболело очень сильно в последнюю неделю перед менструацией, естественно, девушка идёт к доктору. Как только окончательно грудь сформировалась, достаточно осматривать себя раз в месяц, чтобы убедиться – всё в порядке. – Есть ли такая категория пациентов, у которых есть предрасположенность к появлению онкозаболеваний?
– Значение может иметь любой фактор. К примеру, наследственность. Женщины, у которых мама или бабушка болели раком, находятся в зоне риска. В системе здравоохранения подобные пациенты при обращении формируются в группы. Если выявляются какие-либо патологии, пациентка направляется в онкологический диспансер, где становится на учёт, наблюдается, получает лечение, потом контроль, и, если всё хорошо, снятие с учёта. Есть канцеро-антигены, наличие которых, возможно, повышает уровень возникновения опухолей. И на них сейчас тоже берутся онкомаркёры. – Можно ли пройти лечение по полису ОМС в Дорожной больнице?
– Конечно. Мы работаем как с ОМС, так и с добровольным медицинским страхованием. Когда к нам приходит пациентка после обследования с направлением формы № 057, мы оперируем бесплатно. Платно – это когда женщина не хочет ходить по поликлиникам, стоять в очередях, а желает в комплексе сразу пройти обследование и получить лечение. В таком случае не нужно направление, мы её принимаем, обследуем и лечим уже на платной основе. – В обществе бытует мнение, что повлиять на образование опухоли может длительное грудное вскармливание.
– Абсолютный миф. За грудное вскармливание отвечает гормон пролактин. Как только беременность наступает, он сразу активируется, появляется молозиво. Лактационный период у каждой женщины индивидуален – у кого-то это лишь несколько месяцев, а у кого-то и два-три года. Ни то, ни другое не говорит, что возникнет опухоль. Истинную причину образования злокачественной опухоли до сих пор никто не знает. Сейчас говорят, что, возможно, это модификация определённого гена, но это лишь предположение. Лактационный период – короткий или длинный – никоим образом не влияет на образование опухоли. – Спасибо за интервью. Выполняем поручение президента  Директор Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 Пётр ГРОМОВ: – Сегодня работа Дорожной клинической больницы, специалистов нашего маммологического центра, которые разработали и применяют уникальную методику при лечении заболеваний молочных желёз, направлена в том числе и на выполнение задач, поставленных Президентом России Владимиром Путиным в его послании 1.03.2018 г. и майском указе «О национальных целях и стратегических задачах развития России». Глава государства призвал медицинское сообщество страны стремиться к увеличению продолжительности жизни россиян до 80 лет и старше. Огромную роль здесь играют диспансеризация и онконастороженность.
Подготовил Владимир Михайлов |
