Больше, чем скорая помощь

    Не секрет, что доступность первичной медицинской помощи в районах напрямую зависит от состояния фельдшерско-акушерских пунктов. Переоценить их значение для села сложно – это не просто объекты инфраструктуры, это своего рода якорь для тех, кто несмотря на все тяготы продолжает жить в глубинке. Не зря ведь говорят: уехал медик из села, вслед за ним – две-три семьи...

    

Акцент на сельскую медицину

    – Мы неслучайно делаем акцент на сельской медицине. Основная масса проблем в здравоохранении связана именно с первичным звеном, поэтому вопросы, связанные со строительством фельдшерско-акушерских пунктов, мы поставили в разряд приоритетных. ФАП для села – это больше, чем скорая помощь, поэтому задача-максимум – чтобы медицинскую помощь забайкальцы могли получить в шаговой доступности от своего дома, а не за десятки километров бездорожья, – подчеркнул остроту проблемы председатель краевого парламента Игорь Лиханов.

    Сколько нужно построить новых ФАПов и врачебных амбулаторий, сколько привлечь медицинских кадров в глубинку, чтобы затормозить поток миграции из сельских территорий? Отвечая на эти вопросы депутатов, краевой минздрав озвучил неутешительные цифры.

    

Один ФАП в два года

    На сегодняшний день в Забайкалье находится 464 ФАПа, износ которых составляет порядка 75%. 15 объектов находятся в аварийном состоянии, а более 60 ФАПов имеют износ 100%. Проблема и с приобретением новых помещений: по данным минздрава, с 2011 по 2013 годы было приобретено и установлено лишь 11 ФАПов из 278. То есть всего 2,4% от необходимого количества.

    – По программе «Устойчивое развитие сельских территорий» запланировано 103 фельдшерско-акушерских пункта. Но за период с 2014 по 2017 годы из-за нехватки средств было построено всего лишь два ФАПа – в селе Бургень Читинского района за 8,2 млн рублей с жильём и в селе Нарын-Талача Карымского района – без жилья, стоимостью 6,4 млн рублей, – доложил депутатам Александр Мироманов, первый замминистра здравоохранения Забайкалья.

    Кроме этого, чиновник сообщил, что ФАП в Нарын-Талаче внесён в федеральный реестр экономически эффективной проектной документации повторного использования. Что позволило плюсом запланировать в 2018 году постройку подобных ФАПов ещё в пяти районах – Читинском, Акшинском, Кыринском, Нерчинском и Оловяннинском.

    

Что стоит ФАП построить?

    Главная проблема при постройке типовых ФАПов – привязка объектов к земельным участкам, на которую у министерства нет денег, ведь на каждый проект требуется около 1,8 миллиона рублей. Привязка – это, грубо говоря, индивидуальная адаптация проекта под условия других районов. Как объяснил депутатам замминистра территориального развития края Александр Иткин, «на каждом земельном участке свои индивидуальные условия грунта, основания и технического присоединения. Поэтому эти три раздела подлежат переработке, проверке и прохождению госэкспертизы».

    Помимо госпрограммы «Устойчивое развитие сельских территорий», строительство ФАПов в Забайкалье предусмотрено ещё по двум направлениям – по плану мероприятий социально-экономического развития региона до 2030 года, а также по линии межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, которые выделяются на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов для населённых пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек. Используя целевые трансферты, краевой минздрав предложил сэкономить:

    – На приобретение 14 модульных конструкций Забайкалью выделено 83 миллиона рублей. Эти деньги должны быть освоены до конца декабря текущего года. Но мы решили приобрести не 14, а 20 конструкций. Это станет возможным, если мы удешевим проект за счёт строительства на винтовых сваях. В таких модульных конструкциях тёплый пол, поэтому для забайкальского климата они подходят. Но, к сожалению, жильё в них не предусмотрено, – сообщил по этому поводу Александр Мироманов.

    По данным ведомства, в число населённых пунктов, где модульные ФАПы должны справить новоселье уже в этом году, вошли сёла: Чирон Шилкинского района, Лесной Городок Читинского района, Алеур и Мильгидун Чернышевского района, Жипхеген Хилокского района, Досатуй Приаргунского района, Малоархангельское Красночикойского района, Доно и Верхний Калгукан Калганского района, Маргуцек Краснокаменского района, Большая Тура Карымского района, Ушарбай Могойтуйского района, Алия Сретенского района, в также микрорайон Борзя-2 в Борзинском районе.

    

Более 100 вакансий

    Ещё одна проблема, которую затронул председатель комитета по социальной политике краевого парламента Андрей Мартынов, – это дефицит медицинских кадров. Депутат поинтересовался, не повторится ли ситуация как в Нарын-Талаче, когда ФАП построили, оборудовали, но из-за отсутствия жилья работать в нём некому.

    Чиновник от здравоохранения в ответ на резонное замечание сказал, что привлечение молодых специалистов является одной из приоритетных задач краевого министерства, однако какими способами ведомство будет закрывать более сотни (!) существующих сегодня вакансий сельских фельдшеров, он не уточнил.

    

32 ФАПа вместо шести

    Первый вице-спикер краевого парламента Сергей Михайлов обратил внимание участников обсуждения на то, что тема ФАПов с жильём для сельских фельдшеров звучит уже не первый год, однако на практике проблема не решается.

    – Когда мы, наконец, начнём строить ФАПы с жильём? Нужно уже прийти к какому-то решению. Нам федерация готова давать деньги на строительство, а мы не используем этот ресурс. Три ведомства работают по программе устойчивого развития территорий, но за всё то время, что она реализуется, построено всего два ФАПа, – вопрошал Михайлов. «В этом году шесть ФАПов строим, но это не та цифра, на которую нужно ориентироваться! Мы должны ставить перед собой более амбициозные задачи», – убеждал чиновников вице-спикер и справедливо говорил о том, что «медицина на селе хромает, и говорить о её доступности и качестве пока не приходится».

    Подводя итог, Сергей Михайлов подчеркнул, что впредь вопросы строительства в сёлах фельдшерско-акушерских пунктов краевой парламент будет держать на особом контроле, и заявил о намерении «сделать всё возможное», чтобы в бюджете региона на 2019 год были предусмотрены средства на ту самую привязку для постройки 32 типовых ФАПов.

    

    Екатерина ФИЛИППОВА, материал публикуется на основании государственного контракта № Ф.2018.328033