ОМС: миф или реальность?

Не лечимся, потому что не знаем прав по ОМС?

    По словам Вероники Скворцовой, программа государственных гарантий принимается ежегодно и с каждым годом становится всё более конкретной. В ней нормативно прописываются и объёмы натуральной медицинской помощи, и финансовые показатели. В частности, программа диспансеризации теперь выведена из подушевого финансирования и оплачивается «полным» рублём, что заметно повысило эффективность профилактических осмотров. Отдельным блоком также выведено лечение онкологических заболеваний, что позволяет пациентам своевременно получать целенаправленную медицинскую помощь.

    «Со следующего года все сложные методы диагностики, такие как МРТ, КТ, эндоскопические, ультразвуковые, различные лабораторные исследования – гормональный статус, генетические исследования, – тоже выводятся в отдельный тариф и будут оплачиваться полностью в рамках системы ОМС», – заявила Вероника Скворцова.

    Министр здравоохранения подчеркнула, что каждая поликлиника и стационар обязаны разместить в удобном для пациентов месте полную информацию о том, какие виды медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Сделать это следует как в плакатной форме, так и разместить сами документы. Особо Вероника Скворцова отметила пользу наглядного подхода: «Мы сделали специальную инфографику – за что никогда, ни при каких условиях не нужно платить! Это тоже очень важно!»

    «На сегодняшний день система ОМС предлагает россиянам бесплатно широкий спектр медицинских услуг, который включает высокопрофессиональную помощь по таким направлениям, как медицинская реабилитация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), различные виды диализа, весь спектр химиотерапии при злокачественных заболеваниях, пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребёнка у беременных женщин и многие другие. К сожалению, до сих пор не все застрахованные знают о своих правах и возможностях в рамках ОМС. Страховые медицинские организации предпринимают усилия по их информированию. Именно информирование и постоянное сопровождение пациента – одна из ключевых функций института страховых представителей, насчитывающего сегодня более 14 тысяч специалистов», – прокомментировал выступление министра здравоохранения вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

    Нам, далеко живущим от Москвы, понятно, что знание своих прав на медпомощь – не гарантия её получения. Всё ж изучим, глядишь, привезут в районную поликлинику магнитно-резонансный томограф – обследуемся, ну а если денег на лекарства хватит, то и полечимся. В 2013 году случилось знакомой читинке обследовать на МРТ пазуху носа из-за образования. Можно было это сделать бесплатно? Да. Вот только от её городской поликлиники всего два направления в год выдавали на такую процедуру (в самой поликлинике МРТ нет, направление дают в другую). Конечно, пришлось платить – около трёх тысяч рублей. Вот вам и ОМС. На дворе 2019 год. Что изменилось? Пишите, дорогие читатели!